Prise en charge des endométriomes en France : enquête de pratiques

C. Honde (1) , A. Agostini (2) , A. Pivano (3) , L. Piechon , Blandine Courbiere (4, 5) , A. Netter (6, 4)

1 UPT - Unité de recherche Pharmacologie-Toxicologie
2 LA CONCEPTION - Hôpital de la Conception [CHU - APHM]
3 IM2NP - Institut des Matériaux, de Microélectronique et des Nanosciences de Provence
4 IMBE - Institut méditerranéen de biodiversité et d'écologie marine et continentale
5 APHM - Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille
6 Department of Obstetrics and Gynecology, Assistance Publique H^opitaux de Marseille, La Conception Hospital, 13005 Marseille, Aix Marseille University, France

Objectives To present an overview of French practices for the management of endometriomas. Methods We carried out a nationwide survey of practices concerning the management of endometriomas between October 2021 and January 2022. This study was carried out by means of two questionnaires sent to surgical centers used to treat endometriosis (n = 62) and to Assisted Reproductive Technology (ART) centers (n = 102). Results At the end of the survey, 39/62 (62.9%) surgical teams from the centers contacted had given a response and 51/102 (50.0%) from ART centers. Laparoscopic cystectomy was the technique most frequently used by almost two thirds of the surgical teams (61%) when there was no known infertility, whereas it was the most common technique for only 14% of the ART teams. On the contrary, ultrasound-guided sclerotherapy was the most frequent technique for more than half of the ART teams (56%) and for only 8% of the surgical teams. In case of recurrence, 49% of surgical teams would choose ultrasound-guided sclerotherapy. Prior to IVF, 73% of ARP teams stated that they ‘rarely’ treated endometriomas. Conclusion The results of our study show a certain variability in practices between different centers and depending on the presence or absence of infertility for the management of endometriomas in France.

Objectifs Présenter un état des lieux des pratiques françaises pour la prise en charge des endométriomes. Méthodes Nous avons réalisé une enquête de pratiques, à l’échelle nationale, concernant la prise en charge des endométriomes entre octobre 2021 et janvier 2022. Cette étude a été réalisée par le biais de deux questionnaires adressés à des centres de chirurgie ayant l’habitude de prendre en charge l’endométriose (n = 62) ainsi que les centres d’assistance médicale à la procréation (AMP ; n = 102). Résultats À l’issue de l’enquête, 39/62 (62,9 %) équipes chirurgicales des centres contactés avaient donné une réponse et 51/102 (50,0 %) pour les AMP. La kystectomie par cœlioscopie était la technique la plus fréquemment utilisée par près de deux tiers des équipes de chirurgie (61 %) lorsqu’il n’existait pas de contexte d’infertilité connue alors qu’il s’agit de la technique la plus courante pour seulement 14 % des équipes d’assistance médicale à la procréation (AMP). La sclérothérapie échoguidée était au contraire la technique la plus fréquente pour plus de la moitié des équipes d’AMP (56 %) et pour seulement 8 % des équipes de chirurgie. En cas de récidive, 49 % des équipes de chirurgie choisiraient la sclérothérapie échoguidée. Avant une fécondation in vitro (FIV), 73 % des équipes d’AMP déclaraient traiter « rarement » les endométriomes. Conclusion Les résultats de notre étude montrent une certaine variabilité dans les pratiques entre les différents centres et en fonction de la présence ou non d’une infertilité pour la prise en charge des endométriomes en France.

Domaines: Médecine humaine et pathologie

C. Honde, A. Agostini, A. Pivano, L. Piechon, Blandine Courbiere, et al.. Prise en charge des endométriomes en France : enquête de pratiques. Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie, 2023, 51 (9), pp.408-414. ⟨10.1016/j.gofs.2023.06.003⟩. ⟨hal-04447631⟩